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簡短戒煙干預
時間:2021-11-01 作者: 閱讀:16982次 打印本頁
  簡短戒煙干預是指在日常的診療服務過程中,尤其是指平常的尋醫(yī)問診中,在病人與醫(yī)生接觸的短短的3-5分鐘之內,醫(yī)生或護士等衛(wèi)生專業(yè)人士為吸煙者所提供的專業(yè)戒煙建議和幫助。
  一、干預的服務對象
  簡短戒煙干預的服務對象應該是每一個吸煙者,即便是尚未準備戒煙者,也應該接受干預,以幫助他們今后考慮戒煙。
  二、干預服務提供者
  簡短戒煙干預服務提供者應該是任何在醫(yī)院、診所、初級衛(wèi)生保健機構或社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作的醫(yī)生、護士以及其他的衛(wèi)生專業(yè)人士。
  三、干預的主要內容
  在每一次干預實施過程中,醫(yī)務工作者應該盡可能為吸煙者提供明確的、有針對性的戒煙建議,評估他們的戒煙意愿,為他們提供行為支持;并根據(jù)需要將他們轉診至戒煙門診進行強化干預。
  步驟一 詢問:在每次見面時都詢問吸煙者的煙草使用情況。
  簡短戒煙干預詢問的主要目的是了解吸煙者的吸煙年限、煙草使用量、是否嘗試過戒煙(至少維持一天,一支煙不抽)、嘗試戒煙的次數(shù)、最長戒煙維持時間,曾經(jīng)采用的戒煙方法,以及復吸的原因等等。不管吸煙者以往采取過何種戒煙嘗試,都應該對他們所作出的嘗試給予鼓勵。
  步驟二 建議:以清晰、強烈且個性化的方式建議吸煙者戒煙。
  簡短戒煙干預的建議應該從吸煙者的身體健康狀況等實際情況出發(fā),并根據(jù)吸煙者的戒煙意愿的不同給予清晰、強烈且有針對性的戒煙建議,根據(jù)需要進行簡短的動機干預。
  針對尚未準備戒煙者,實用有效的戒煙建議應該向吸煙者強調吸煙與其健康的相關性,同時醫(yī)生應該告知吸煙的危害和戒煙的好處,告知戒煙過程可能遇到的困難和障礙,并在每次與吸煙患者接觸過程中反復重申戒煙建議(采用5R模型提供建議)。最終吸煙者能夠根據(jù)醫(yī)生提供的這些建議,在權衡利弊之后,做出正確的選擇。
  步驟三 評估:評估吸煙者的戒煙意愿和煙草依賴程度。
  簡短戒煙干預評估的主要任務是確定吸煙者的戒煙意愿,并根據(jù)需要來評估吸煙者的尼古丁依賴程度。
  步驟四 幫助:在戒煙過程中對吸煙者予以行為支持和幫助。
  1.準備戒煙者:醫(yī)務工作者主要幫助他們制定一份簡單的戒煙計劃,并為他們提供一些自助材料;
  2.尚未愿意戒煙者:醫(yī)務工作者需要做的主要是提供自助材料,根據(jù)5R建議模型對吸煙者進行簡短的動機干預,并鼓勵吸煙者今后考慮戒煙。
  步驟五 隨訪:在開始戒煙后,根據(jù)可能的時間,安排隨訪
  隨訪的主要目的是了解吸煙者在采取戒煙行動后是否仍在堅持戒煙,并對戒煙過程中出現(xiàn)的戒斷癥狀予以指導和幫助,以防復吸。
  1.戒煙維持者:祝賀這些戒煙者,并鼓勵他們繼續(xù)堅持;
  2.復吸者:對他們的戒煙嘗試給予肯定,并鼓勵他們重新開始戒煙。
 
注:5R戒煙建議模型:
1.與其健康密切相關(Relevance);
2.告知吸煙的風險(Risk);
3.告知戒煙的益處(Rewards);
4.告知可能遇到的困難(Roadblocks);
5.在每次接觸中反復建議(Repetition)。
 
 
 
 
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